extends patient-bar

block body
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			div(class="content")
			
				h2 Informations sur le patient
				button(id="SAVE", ng-click='savePatient(patient)') Enregistrer le patient dans la base
				br
				br
				table(class="none")
					thead
					tbody
						tr
							td(colspan="2") <h2>fiche d'identite</h2>
						tr
							td
								label Sexe:
							td
								select(ng-model='patient.sexe', default="M")
									option(value="M") M
									option(value="F") F
						tr
							td
								label NOM:
							td
								input(ng-model="patient.nom", placeholder="nom")
						tr(ng-hide='patient.sexe!="F"')
							td
								label NOM JF:
							td
								input(ng-model='patient.nom_jf', placeholder="nom jeune fille")
						tr
							td
								label PRENOM:
							td
								input(ng-model='patient.prenom', placeholder="prenom") PRENOM
						tr
							td
								label DATE de naissance:
							td
								input(type='date', ng-model='patient.date_naissance', placeholder="date de naissance") BIRTH
						tr
							td
								label LIEU de naissance:
							td
								input(type='city', ng-model='patient.lieu_naissance', placeholder="lieu de naissance") BIRTH

						tr 
							td(colspan="2", style="height:2px;") <h2>contact</h2>
						tr
							td
								label ADRESSE:
							td
								input(ng-model='patient.adresse.rue', placeholder="adresse") Adresse
						tr
							td
								label TEL1:
							td
								input(ng-model='patient.adresse.tel[0]', placeholder="tel 1") Tel1
						tr
							td
								label TEL2:
							td
								input(ng-model='patient.adresse.tel[1]', placeholder="tel 2") Tel2
						tr
							td
								label FAX:
							td
								input(ng-model='patient.adresse.fax', placeholder="fax")
						tr
							td
								label email:
							td
								input(ng-model='patient.email', placeholder="email")
						tr
							td
								label CODE Postal:
							td
								input(ng-model='patient.adresse.codepostal', placeholder="code postal") Code Postal
						tr
							td
								label VILLE:
							td
								input(ng-model='patient.adresse.ville', placeholder="ville") Ville


						tr 
							td(colspan="2") <h2>Medecin Traitant</h2>
						tr
							td
								label Nom du medecin traitant
							td
								input(ng-model='patient.references.medecin_traitant', placeholder="Medecin traitant")
						tr
							td
								label Envoye/Recommande par:
							td
								input(ng-model='patient.references.recommande', placeholder="Recommande par...")
						tr 
							td(colspan="2") <h2>Securite Sociale</h2>
						tr
							td
								label Nom de l'assure (carte)
							td
								input(ng-model='patient.securite_sociale.assure.nom', placeholder="nom ss")
						tr
							td
								label Numero de SS (carte)
							td
								input(ng-model='patient.securite_sociale.assure.numero_ss', placeholder="numero ss")
						tr
							td
								label Assurance Privee/Mutuelle
							td
								input(ng-model='patient.securite_sociale.caisse.caisse', placeholder="caisse complementaire")
						tr
							td
								label Numero de SS
							td
								input(ng-model='patient.securite_sociale.numero_ss', placeholder="numero ss?")
						tr
							td
								label Type de Securite Sociale
							td
								input(ng-model='patient.securite_sociale.secu.caisse', placeholder="Type caisse ss")
								select(ng-model='patient.securite_sociale.secu.caisse')
									option(value="CPAM") CPAM (Toute caisse francaise)
									option(value="MONACO Verte") MONACO (Verte)
									option(value="MONACO Rose") MONACO (Rose)
									option(value="MONACO Bulle") MONACO (Bulle)
									option(value="CMU") CMU
									option(value="AUTRE") Autre	
